Einträge von assectator

Rechtstipp Juli 2008 Keramikbrackets medizinisch notwendig ?

Keramikbrackets – medizinisch notwendig ? Auch zusätzlich erstattungsfähig ? Keramikbrackets – die sicherlich ästhetischste Variante. Von Kostenerstattern zumeist als „medizinisch nicht notwendig“ abgelehnt, trotz gegenlautender Rechtsprechung. Kommentar Keramikbrackets sind die wohl ästhetischste Bracketvariante, da sie nahezu unsichtbar sind, vor allem bei der zusätzlichen Verwendung hell ummantelter Bögen. Dazu kommt der Tragekomfort durch spezielle Abrundungen. Zudem […]

Rechtstipp Juni 2008 Die Mesiostruktur bei Implantaten

Die Mesiostruktur bei Implantaten Berechnungsfähig oder nicht ? • Bei erheblich divergierenden Implantat-Achsen oder stark zurückgebildetem Kiefer kann eine Zwischenkonstruktion, die sog. „Mesiostruktur“, Abhilfe schaffen. Entgegen Einwänden von PKVen ist sie zusätzlich berechnungsfähig.   Kommentar   Eine Mesiostruktur (auch Mesostruktur genannt) ist ein metallisches Bindeglied („Zwischengerüst“) zwischen einem Implantat und der eigentlichen Suprakonstruktion. Hauptsächlich wird […]

Rechtstipp Mai 2008 Der Nebenjob für Mitarbeiter: geduldet – erlaubt – verboten?

Der Nebenjob für Mitarbeiter: geduldet – erlaubt – verboten? Wer die Regeln bricht, kann Ärger bekommen Die vom allabendlichen Disko-Job müden Augen der Mitarbeiterin am Morgen, die „Urlaubsreife“ nach einem anstrengen Full-time-Job in den Ferien oder der Samstags-Job beim Nachbarkollegen – das muss vom Arbeitgeber nicht geduldet werden. Darf man Nebenjobs ganz verbieten, wo ist […]

Rechtstipp April 2008 Mehrfache Berechnung der ELM

Mehrfache Berechnung der ELM Die Elektrometrische Längenmessung des Wurzelkanals ELM (GOZ-Position 240) wurde im Rahmen der endodontischen Behandlung mehrfach erbracht und auch berechnet, jedoch nur einmal vom Kostenerstatter berücksichtigt. Dieses ist gebührenrechtlich und fachlich falsch.  Die ELM wurde vorliegend mehrfach medizinisch erforderlich, da die Länge des Wurzelkanals schrittweise ermittelt worden ist, im Wechsel mit Aufbereitung […]

Rechtstipp März 2008 Mehrfachberechnung der Pos. 801 GOZ

Mehrfachberechnung der Pos. 801 GOZ Zweimal je Analyse oder nur zweimal je Behandlung ?   Der Text zur Pos. 801 GOZ „höchstens 2x berechnungsfähig“ führt häufig auch nur zur zweimaligen Erstattung – trotz zahlreicher Registrate anlässlich Analysen, Vorbehandlungen und der definitiven Restauration innerhalb eines komplexen Behandlungsfalles. Hier die Argumente dagegen     Allgemeine Informationen   (12.01.2008/micra/444) […]

Rechtstipp Februar 2008 – Einzelkronen und Inlays , ZE oder Kons?

Einzelkronen und Einlagefüllungen – ZE oder konservierende Leistung ? Es gilt, was im Versicherungsvertrag steht – sonst nach GOZ   Immer wieder der Ärger um die reduzierte Bezuschussung bei Einzelzahnrestauration: gelten Einzelkronen und Einlagefüllungen als Zahnersatz ? Oder Teilkronen pauschal als Kronen ? Werden auch funktionsanalytische Leistungen zu Recht nur reduziert bezuschusst?   Allgemeine Informationen […]

BZÄK: Gebührenrechtliche Definition des Begriffes „Einmalige Verwendbarkeit“

Stellungnahme Juni 2017: Der Zahnarzt bestimmt und verantwortet die Art und Weise des Einsatzes der zu verwendenden Wurzelkanalinstrumente. Er entscheidet auch über die Häufigkeit des Einsatzes wiederaufbereitbarer Instrumente im sachangemessenen Rahmen. Es können nicht nur einmal verwendbare Nickel-Titan-Wurzelkanal-instrumente, sondern auch wiederaufbereitbare Nickel-Titan-Wurzelkanalinstrumente berechnet werden, wenn diese ausschließlich erst – und einmalig zum Einsatz kommen und […]

Rechtliche Aspekte der Mitwirkung des Patienten am Behandlungserfolg

Aus einem Behandlungsvertrag resultieren nicht nur für den behandelnden Zahnarzt, sondern auch für den Patienten diverse Vertragspflichten. Von besonderer Bedeutung ist dabei die aktive Mitwirkung des Patienten den angestrebten Behandlungserfolg zu erreichen, d.h. die sogenannte Therapietreue als Oberbegriff für dessen kooperatives Verhalten im Rahmen der Behandlung („Compliance“). Neben der eigentlichen Teilnahme an der Behandlung geht […]

Aktualisierte Leitlinie „Operative Entfernung von Weisheitszähnen“

Die Aktualisierung der Leitlinie „Operative Entfernung von Weisheitszähnen“ wurde im Auftrag des Zentrums Zahnärztliche Qualität (ZZQ) und der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) von Prof. Dr. Dr. Martin Kunkel durchgeführt und in einem strukturierten Konsensusverfahren mit Vertretern von Fachgesellschaften und anderen Organisationen abgestimmt. Die Leitlinie richtet sich primär an Zahnärzte und Oralchirurgen […]

Postives Urteil zu 2197 neben 2060ff

Erstes Urteil zur Nebeneinanderberechnung der Nrn. 2060 ff. und 2197 GOZ Sehr geehrte Frau Kollegin! Sehr geehrter Herr Kollege! Hochaktuell gibt es endlich ein konkretes Urteil, das die Berechnung der 2197 neben den Füllungspositionen ausdrücklich erlaubt. Erstritten wieder einmal von der ZA und unserem Rechtsanwalt Joachim Mann! Doch lesen Sie selbst… Mit freundlichen Grüßen, Daniel […]