Neue Leitlinie: Was tun bei „morschen“ Kieferknochen? – Entscheidungshilfe für oder gegen Vitamin D
Welchen Einfluss hat der Vitamin-D-Spiegel auf die Einheilung von Zahnimplantaten? Welche „Überlebensrate“ haben Zahnimplantate bei Menschen mit normwertigem Vitamin-D-Spiegel? Diese und weitere Fragen soll eine nun veröffentlichte Leitlinie beantworten, die sich vornehmlich an Zahnärzte und Fachärzte für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie wendet.
Die von der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) und der Deutschen Gesellschaft für Implantologie im Zahn-, Mund- und Kieferbereich (DGI) verantwortete Leitlinie soll eine Entscheidungshilfe sein „für oder gegen eine Vitamin-D-Bestimmung und -Supplementierung vor beziehungsweise während oder nach der den Kieferknochen betreffenden Therapie, insbesondere bei Implantationen, Augmentationen und bei einem generellen Verdacht auf einen gestörten Kieferknochenstoffwechsel“. Der behandelnde Zahnarzt oder Arzt soll mithilfe der nun vorliegenden Leitlinie „die Risiken der Behandlungen einschätzen, über Komplikationen aufklären und geeignete Maßnahmen treffen können“. Patienten solle so eine nachhaltige und sichere Versorgung empfohlen werden.
Die zentralen Fragestellungen der Leitlinie lauten:
- Weisen Menschen mit Vitamin-D-Mangel bei einer Versorgung mit dentalen Implantaten im Vergleich zum Patientenkollektiv mit normwertigem Vitamin D-Spiegel eine erhöhte Komplikationsrate auf?
- Führt ein Vitamin-D-Mangel bei Patienten mit Behandlungen am Kieferknochen (Extraktionen, Augmentationen) zu größeren Knochenabbauprozessen als bei Patienten mit normwertigem Vitamin D-Spiegel?
- Welchen Einfluss hat der Vitamin-D-Spiegel auf die Einheilung der Implantate (Osseointegration)? Welche Überlebensrate haben Zahnimplantate bei Menschen mit normwertigem im Vergleich zu Menschen mit mangelhaftem Vitamin D-Spiegel?
- Hat der Vitamin-D-Spiegel Einfluss auf augmentative Maßnahmen?
- Hat der Vitamin-D-Spiegel Einfluss auf den Kieferknochenstoffwechsel?
- Hat eine Supplementierung von Vitamin D einen Einfluss auf den Kieferknochenstoffwechsel?
- Hat die Supplementierung von Vitamin D einen Einfluss auf die Implantattherapie?
- Gibt es adjuvante perioperative Begleitmaßnahmen, um den Erfolg der Implantattherapie zu steigern?
- Verbessert eine adaptierte prä- und postoperative Betreuung den Erfolg der Implantattherapie?
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